Профилактика и лечение пролежней у пожилых людей

Уход за пожилыми обездвиженными пациентами – очень сложная и кропотливая работа, об этом хорошо известно персоналу пансионата для пожилых людей «Благо» в городе Хабаровске. Однако лечение пролежней еще более затратный процесс, чреватый осложнениями. Поэтому необходимо уделять большое внимание профилактике и прикладывать максимум усилий по предупреждению пролежней.

Профилактика и лечение пролежней у пожилых людей

Что такое пролежни?

Пролежни, или некроз мягких тканей, возникают при нарушении местного кровообращения и нервной трофики, представляют собой омертвевшие участки тела. Патология часто наблюдается у людей, лишенных возможности полноценно двигаться, вынужденных длительное время находиться в лежачем или сидячем положении. Часто такие состояния возникают в пожилом возрасте в результате перенесенных операций, инсультов, переломов, других тяжелых заболеваний.

Что такое пролежни?

Что способствует появлению пролежней у пожилых людей?

Появление пролежней часто связано с длительным контактом тела с твердой поверхностью (инвалидного кресла или кровати). Это становится причиной недостаточного кровообращения в сосудах, нехватки кислорода и питательных веществ, в результате чего определенная область мягких тканей отмирает. Чаще всего этот процесс затрагивает участки, расположенные вокруг суставного сочленения.

Ускорить появление некроза способны:

  1. лишний или недостаточный вес;
  2. атеросклероз;
  3. сахарный диабет;
  4. патологии сосудов и соединительной ткани;
  5. повышенная температура в помещении;
  6. курение и алкоголизм.

Неграмотный уход за лежачими больными также способствует быстрому развитию болезни. Если кожа пациента не содержится в чистоте, становится чрезмерно влажной или сухой – вероятность появления на ней пролежней существенно возрастает.

Также дерма подвергается негативному воздействию при недержании кала или мочи. В таких случаях повышается влажность кожного покрова в наиболее уязвимых местах (на ягодицах, бедрах, в области крестца).

Активизируют процесс формирования пролежней несбалансированное питание и недостаток жидкости, которыми человек, прикованный к постели, не способен обеспечить себя самостоятельно.

Степени развития и сопутствующие симптомы

Развитие пролежней протекает в 4 степени:

  • первая – появление покраснений и отеков на сдавливаемых участках кожи при сохранении ее целостности, отсутствие видимых ран, локальная болезненность;
  • вторая – образование на кожном покрове поверхностной раны, имеющей вид небольшого углубления с розовыми краями, частичное отслоение верхнего слоя дермы;
  • третья степень характеризуется разрушением кожи, образованием язв в виде «кратера», проникающих в мышечный слой;
  • четвертая степень приводит к поражению всех мягких тканей, формированию полости, обнажающей сухожилия, мышцы и кости.

Пролежни способны образовываться в глубине мягких участков, иметь выходящий наружу свищ. Такая патология известна под названием свищевой формы.

Запущенная стадия заболевания способна приводить к попаданию инфекции в подкожную клетчатку, развитию сепсиса и воспалительно-инфекционных процессов в костной ткани. Иногда возникает потребность в ампутации верхней или нижней конечности.

Степени развития и сопутствующие симптомы

 

Степени развития и сопутствующие симптомы

Места локализации некроза

Места локализации пролежней зависят от положения, в котором часто пребывает пожилой человек, а также области, наиболее подверженной трению и давлению. У лежачих пациентов они склонны образовываться на спине (вблизи лопаток), на крестце, на пятках и затылке. Если большая часть времени проводится на боку, сильнее остальных страдают бедренная поверхность, плечи, предплечья, колени, лодыжки, уши.

У инвалидов, пользующихся креслом, пролежни, помимо ягодичной и крестцовой области, затрагивают заднюю поверхность рук, копчик, пальцы стоп.

Места локализации некроза

Лечение на различных стадиях болезни

Лечение некроза мягких тканей определяется степенью развития болезни, часто проводится комплексно и включает следующие этапы:

  1. устранение факторов, вызвавших деструктивный процесс (трения и давления, складок на постельном белье);
  2. нормализацию кровообращения в пострадавших участках;
  3. подбор препаратов, способствующих восстановлению поврежденных тканей и заживлению ран.

Для лечения 1-й степени болезни часто становится достаточным регулярного изменения положения тела (через каждые 2 часа), устранения сухости или повышенной влажности кожи, обработки облепиховым маслом, перекисью водорода.

При 2-й степени применяют консервативные методы, обеззараживание. С этой целью прибегают к местным процедурам с использованием зеленки, раствора камфорного спирта.

Для очищения некротической раны и ее регенерации предусмотрено применение специальных повязок (Комфил Плюс, Гидрофилм). Они могут быть очищающими (способствующими устранению гноя и экссудата) и заживляющими (влияющими на ускоренную регенерацию). Для более успешного восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная терапия, УВЧ.

В целях нормализации кровообращения и регенерации тканей применяются местные средства – Актовегин, Солкосерил, Куриозин, Винилин. Снятию воспалительного процесса способствуют препараты с антибактериальными и антисептическими свойствами (раствор Фурацилина, Левомеколь, Левосин, Ируксол).

На последних стадиях некроз с трудом поддается медикаментозному лечению. При развитии пролежней 3-й и 4-й степени единственным эффективным способом их устранения становится хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится иссечение отмершего кожного покрова с последующей пластикой. Далее прибегают к пересадке собственной кожи или кожно-мышечной ткани больного. Параллельно пациенту назначается курс антибиотиков.

Лечение на различных стадиях болезни

Лечение на различных стадиях болезни

Профилактические меры

В качестве основных профилактических мер рекомендованы:

  • периодическая смена положения корпуса;
  • регулярный массаж и самомассаж;
  • применение противопролежневых матрасов, одноразовых пеленок и подгузников;
  • контроль за распределением нагрузки на поверхность бедер в сидячем положении;
  • туалет кожного покрова дважды в сутки;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • полноценный рацион питания с достаточным количеством жидкости.

Профилактические меры

По мере возможности необходимо стимулировать пожилого человека к двигательной активности. Несложные повороты частей тела в разы снижают вероятность развития патологии на различных участках тела.

Пансионат для пожилых «Благо» в г. Хабаровске позаботится о ваших пожилых родственниках, по вопросам проживания позвоните по телефону: 7 (4212) 69-16-48

  • Популярные публикации

    Что делать, если пожилой человек отказывается мыться и менять одежду

    Что делать, если пожилой человек отказывается мыться и менять одежду

    Уход за пожилыми людьми: сиделка или пансионат?

    Уход за пожилыми людьми: сиделка или пансионат?

    Реабилитация после инфаркта. Как не дать болезни победить пожилого человека

    Реабилитация после инфаркта. Как не дать болезни победить пожилого человека

    Кому доверить жизнь пожилого человека, или Как выбрать достойный дом престарелых

    Кому доверить жизнь пожилого человека, или Как выбрать достойный дом престарелых

  • error: Content is protected !!