Старческая астения: почему пожилой человек слабеет и что с этим делать

Старческая астения — это не просто возрастная слабость, а серьёзное состояние, которое постепенно подтачивает силы пожилого человека. Но замедлить её развитие и даже частично восстановить силы вполне реально. Рассказываем, как распознать астению, когда обращаться к врачу и чем можно помочь дома.

Что такое старческая астения и как она проявляется

Старческая астения — это состояние, при котором снижается запас прочности организма: пожилой человек быстрее устаёт, теряет силу, становится менее устойчивым к стрессам, болезням и даже к обычным нагрузкам.

Организм постепенно утрачивает способность восстанавливаться после болезни, стресса, переезда или даже лёгкой травмы. Привычные дела требуют больше усилий, а простые вещи вроде прогулки или одевания становятся трудными.

Обратите внимание, если пожилой человек:

• стал вялым, сонливым и малоподвижным, больше лежит или сидит, не хочет выходить из дома;
• плохо ест, худеет, отказывается даже от любимых блюд;
• быстро устаёт, даже если почти ничего не делал;
• ослаб, ему тяжело встать, подняться по ступенькам, не может долго стоять;
• стал рассеянным, забывчивым, хуже ориентируется в ситуации;
• теряет интерес к происходящему, избегает общения и повседневных дел.

Эти изменения развиваются постепенно, близкие часто списывают их на возраст или характер. Но именно такая незаметная слабость — один из главных признаков старческой астении.

Почему возникает старческая астения

С возрастом мышцы слабеют, обмен веществ замедляется, снижается выносливость. Но астения развивается не у всех пожилых людей — чаще она появляется, когда к возрастным изменениям добавляются неблагоприятные факторы:

• малоподвижность — например, после болезни или при длительном лежании;
• недостаточное питание — особенно при нехватке белка и витаминов;
• сильный стресс — утрата близкого, переезд, одиночество;
• частые болезни — особенно при госпитализациях, операциях, обострении хронических заболеваний.

Даже один из этих факторов может ослабить организм. А если их несколько, риск развития астении возрастает.

Когда обращаться к врачу

Заниматься астенией может врач-гериатр, терапевт, иногда невролог или психиатр. Специалист оценит общее состояние, подберёт уход, назначит витамины, при необходимости — лекарства или физиотерапию.

Не стоит ждать серьёзного ухудшения здоровья — чем раньше начнётся поддержка, тем больше шансов сохранить активность и качество жизни. Обратитесь к врачу, если пожилой человек:

• резко похудел или перестал есть;
• стал вялым, безынициативным, отказывается от обычных дел;
• часто падает или жалуется на слабость в ногах;
• утомляется даже от привычной нагрузки;
• становится забывчивым, рассеянным, с трудом понимает, что происходит;
• страдает бессонницей, тревожностью, апатией.

Такие признаки не всегда указывают на астению. Похожим образом могут проявляться депрессия, скрытые инфекции, дефицит витаминов, проблемы с сердцем или щитовидной железой, а также начинающаяся деменция. Не откладывайте визит к врачу и не пытайтесь справиться своими силами.

Как ухаживать за пожилым человеком с астенией

Астения требует не только медицинского наблюдения, но и ежедневной поддержки. Перечислим ключевые моменты ухода.

Выполняйте предписания врача

Напоминайте и контролируйте приём лекарств. Особенно если пожилой человек забывчив или путается. Можно использовать органайзер для таблеток.

Фиксируйте изменения самочувствия. Если появился побочный эффект или стало лучше — запишите это, покажите врачу на следующем приёме.

Сопровождайте на процедуры и обследования. Особенно если человек тревожен или слабо ориентируется.

Измеряйте артериальное давление — по назначению врача. Это могут порекомендовать, если у пожилого человека бывают головокружения и падения. Обычно давление измеряют утром и вечером или при плохом самочувствии.

Не отменяйте назначения самовольно. Даже если кажется, что лекарства не помогают, любые изменения лучше обсуждать с врачом.

Поддерживайте физическую активность

Движение — один из главных способов замедлить развитие астении. Даже лёгкая ежедневная активность улучшает кровообращение, аппетит и настроение, помогает сохранить силы и устойчивость. Но при астении человек часто говорит: «Я не хочу», «Мне тяжело», «Отстаньте». Это не лень, а проявление болезни. Вот несколько советов.

Начинайте с самого простого. Не предлагайте сразу гимнастику, лучше начните с короткой прогулки по комнате, похода на кухню или движения рук и ног в кровати. Можно найти видео с простыми упражнениями для пожилых людей, которые можно выполнять сидя или лёжа. Постарайтесь, чтобы движение вошло в привычку: например, каждый день после завтрака 5–10 минут физической активности.

Превратите упражнения в бытовые дела. Вместо предложения встать и пройтись скажите: «Пойдём со мной заварим чай», «Поможешь мне разложить бельё?».

Двигайтесь вместе. Делайте простую зарядку или прогуливайтесь вдвоём — так пожилому человеку не будет казаться, что это тяжёлая обязанность.

Хвалите и подбадривайте. Даже за мелкие успехи: «Молодец, сегодня ты сам дошёл до ванной», «Я вижу, у тебя стало лучше получаться».

Физическая активность должна быть посильной. Если пожилой человек устаёт, нужно остановиться и отдохнуть. Не перегружайте его и не торопите, лучше выполнять всё понемногу, но регулярно. Подробнее читайте в публикации «Особенности физической активности в пожилом возрасте».

Наладьте питание

При астении питание играет почти такую же важную роль, как лекарства и движение. Но пожилые люди часто едят мало, нерегулярно или однообразно — отсюда и слабость, потеря мышц, апатия. Вот общие рекомендации по питанию при астении.

Белок — в приоритете. Это основной стройматериал для мышц и иммунной системы. Каждый приём пищи должен содержать источник белка: мясо, рыбу, яйца, творог, сыр, бобовые. Даже в небольшом количестве — главное, регулярно.

Дробное питание. Не заставляйте съесть много за раз — лучше 4–5 маленьких приёмов пищи в течение дня. Это снижает нагрузку на пищеварение и повышает шансы, что пожилой человек поест хоть что-то.

Тёплая, мягкая, вкусная еда. Учитывайте, что пожилым людям часто трудно жевать и глотать. Предлагайте тёплую, мягкую пищу — каши, запеканки, омлеты, рагу, супы-пюре. Холодные и сухие блюда воспринимаются хуже.

Не забывайте про жиры и углеводы. Они дают энергию. Включайте в рацион растительные масла, орехи (если можно), авокадо, картофель, макароны, каши, хлеб, мед, фрукты. Питание без жиров — не лучший вариант при астении.

Соблюдайте питьевой режим. Пожилые люди обычно пьют мало воды, особенно если боятся лишний раз идти в туалет. Но при недостатке жидкости усиливается усталость, могут быть запоры и головокружение. Следите, чтобы пожилой человек выпивал хотя бы 1–1,5 литра в день, если нет ограничений по здоровью.

Соблюдайте режим дня

Организм легче справляется с нагрузками, если живёт по расписанию. Старайтесь придерживаться постоянного времени для сна, еды, прогулок и отдыха. Это даёт чувство стабильности и снижает тревожность. Подробнее — в публикации «Как составить режим дня для пожилого человека».

Создайте безопасную обстановку в доме

Слабость и неустойчивая походка повышают риск падений. Уберите лишние ковры, провода и скользкие покрытия. В ванной комнате установите поручни, рядом с кроватью — ночник. При необходимости используйте трость, ходунки, кресло для душа. Обувь приобретите удобную, не скользящую. Про организацию быта читайте в публикации «Как повысить безопасность дома для пожилого человека».

Поддержите психологически

Одиночество, ощущение ненужности и снижение активности часто приводят к апатии и депрессии. Очень важно, чтобы пожилой человек чувствовал себя включённым в жизнь семьи. Разговаривайте с ним, просите помощи по мелочам, делитесь новостями. Вовлечённость — это тоже часть восстановления.