Как справляться с проблемами пищеварения в пожилом возрасте

С возрастом пожилые люди часто испытывают дискомфорт после еды — тяжесть в желудке, вздутие, бурление, изжогу, боль. Рассмотрим, как поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), на какие симптомы обращать внимание и как перестроить питание при проблемах с пищеварением.

Как меняется пищеварение с возрастом

С годами работа пищеварительной системы постепенно замедляется: меняется состав желудочного сока, снижается активность ферментов и моторика органов. Из-за этого организм хуже переваривает и усваивает пищу, а привычный рацион может вызывать тяжесть, вздутие или запоры.

Желудок. У пожилых людей он вырабатывает меньше ферментов и соляной кислоты, необходимых для переваривания пищи. Часто развивается атрофический гастрит — слизистая оболочка истончается, становится менее защищённой и хуже справляется с нагрузкой. Это повышает риск воспалений, эрозий и язвы.

Снижается эластичность стенок желудка, поэтому он вмещает меньше пищи, а пища задерживается в нём дольше. Ослабевают и мышцы, которые продвигают содержимое дальше по пищеварительному тракту.

Кроме того, желудок вырабатывает меньше внутреннего фактора Касла — вещества, без которого организм не может усвоить витамин B12. Дефицит B12 нередко приводит к анемии, слабости и снижению когнитивных функций.

Печень. К 70–80 годам масса печени уменьшается, а клетки постепенно замещаются соединительной тканью. Из-за этого орган меньше синтезирует белки и хуже справляется с переработкой жиров, лекарств и токсинов. Печень стареет медленнее, чем многие другие органы, но при хронических болезнях или неправильном питании её функции заметно ослабевают.

Поджелудочная железа. С возрастом в её тканях накапливаются жировые включения и участки фиброза — своеобразного рубцевания. Из-за этого поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, которые нужны для переваривания белков, жиров и углеводов. В результате пища переваривается не полностью, появляются вздутие, диарея или, наоборот, запоры. У некоторых людей развивается хронический панкреатит, который дополнительно снижает её активность и вызывает боли в животе.

Кишечник. Его слизистая оболочка истончается, а ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ, становятся короче и реже. Мышцы кишечной стенки и брюшной полости ослабевают, из-за чего замедляется перистальтика — волнообразные сокращения мышц стенок кишечника, которые помогают продвигать содержимое вперёд к выходу из организма. Это приводит к запорам.

Кровоснабжение кишечника постепенно ухудшается, усугубляет ситуацию атеросклероз сосудов. У некоторых пожилых появляются дивертикулы — небольшие выпячивания стенок кишки, которые могут воспаляться и вызывать боль.

Публикация по теме — «Что происходит с организмом человека в старости».

Как сохранить здоровье пищеварительной системы в пожилом возрасте

Питание. Основу рациона должны составлять легкоусвояемые и разнообразные продукты. Лучше есть небольшими порциями 4–5 раз в день, не спеша и тщательно пережёвывая пищу. Стоит отказаться от жирного, жареного и копчёного, а также от острых блюд и кислых сырых овощей и фруктов — они раздражают слизистую желудка. Пища должна быть тёплой, не холодной и не горячей. Подробнее — в публикации «Как изменить питание в пожилом возрасте».

Вода. Она помогает пищеварению и предупреждает запоры. Пожилому человеку желательно выпивать 1,5–2 литра воды в день, если нет ограничений по здоровью. Общая рекомендация — пить между приёмами пищи, а не сразу после еды, чтобы не разбавлять желудочный сок. Но врач может порекомендовать другой питьевой режим, в зависимости от диагноза.

Физическая активность. Умеренная активность стимулирует моторику желудка и кишечника. Полезны ежедневные прогулки, дыхательная гимнастика, простые утренние упражнения — всё, что помогает мягко поддерживать тонус мышц и кровообращение. Читайте также: «Особенности физической активности в пожилом возрасте».

Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь раздражают слизистую желудка и усиливают воспаление. Отказ от них снижает риск гастрита, язвы и панкреатита.

Контроль самочувствия. Если появляются признаки нарушений пищеварения, важно не откладывать визит к врачу. Симптомами, на которые стоит обратить внимание, могут быть:

• боль или жжение в животе, чувство тяжести или переполнения после еды;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• горечь во рту;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• запоры или, наоборот, частый жидкий стул;
• снижение аппетита;
• изменение вкусов;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Такие проявления не всегда говорят о серьёзной болезни, но требуют проверки. Многие из них можно скорректировать корректировкой питания и образа жизни, но точную причину скажет только врач.

Как организовать питание, если есть хронические болезни ЖКТ

Многие пожилые люди живут с хроническими заболеваниями пищеварительной системы — гастритом, панкреатитом, холециститом, синдромом раздражённого кишечника. Помимо лекарств и наблюдения у врача, важную роль играет питание. От него зависит, как часто будут обостряться болезни и насколько комфортно человек себя чувствует.

Рацион подбирают с учётом конкретного диагноза — цель в том, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварения и поддерживать их работу. Но независимо от болезни, общие принципы одинаковы: питание должно быть регулярным, дробным, тёплым и мягким. Детали нужно обсудить с гастроэнтерологом.

При гастрите с повышенной кислотностью исключают острые, жареные, жирные и кислые блюда. Еда должна быть тёплой, мягкой, приготовленной на пару, отварной или запечённой. Полезны нежирные молочные продукты, слизистые супы, фруктовые пюре. Питаться лучше дробно — 4–5 раз в день небольшими порциями. Кофе, алкоголь и газированные напитки раздражают слизистую, поэтому их исключают.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей вредны жирные, копчёные и острые продукты, а также алкоголь. Полезны постное мясо и рыба, каши, овощи, кисломолочные продукты. Питание должно быть регулярным, без длительных перерывов, чтобы не вызывать застой желчи. Поддерживать отток желчи помогают достаточное питьё и лёгкие желчегонные отвары — их нужно согласовать с врачом.

При хроническом панкреатите важно щадящее, дробное питание. Из меню убирают жареные и жирные блюда, грубую клетчатку, сладости, алкоголь и газировку. Рекомендуются пюреобразные, варёные и паровые блюда с низким содержанием жиров и белка.

При склонности к запорам нужно увеличить количество клетчатки — каши, овощи, фрукты, сухофрукты, а также следить за питьевым режимом (1,5–2 литра воды в день, если нет противопоказаний). Помогают регулярные прогулки и лёгкая гимнастика. Запоры могут усиливаться из-за бананов, риса, крепкого чая и кофе, поэтому их лучше ограничить.

При склонности к поносам и вздутию стоит исключить капусту, бобовые, газированные напитки, цельное молоко. Пища должна быть тёплой, мягкой и легкоусвояемой. Иногда врач может порекомендовать курс пробиотиков, чтобы восстановить баланс микрофлоры кишечника.