Почему у пожилого человека без видимой причины появляются синяки и опасно ли это

В пожилом возрасте синяки могут появляться чаще, а заживать дольше. Большинство из них безвредны и проходят сами по себе, без лечения. Рассказываем, из-за чего они бывают и когда синяки могут быть признаком серьезной проблемы.

В чём причины появления синяков на коже у пожилых людей

Возрастные изменения. С возрастом снижается количество подкожного жира, эластичных волокон и коллагена. Капилляры расположены ближе к поверхности, они становятся хрупкими, а кожа менее защищённой. Поэтому синяки могут возникать даже после лёгкого надавливания, которого сам пожилой человек мог и не заметить.

Воздействие ультрафиолета. Длительное пребывание на солнце в прошлом (например, увлечение загаром) ускоряет старение кожи. Ультрафиолет разрушает соединительную ткань, делая сосуды ещё более уязвимыми.

Сенильная пурпура. Это распространённое состояние у пожилых: на коже, чаще на руках и предплечьях, появляются буро-фиолетовые пятна. Они возникают из-за ломких капилляров и не представляют угрозы здоровью, но выглядят заметно.

Влияние лекарств. Антикоагулянты, кортикостероиды, НПВС и другие препараты могут снижать свёртываемость крови или истончать сосуды.

Хронические заболевания. Синяки могут чаще появляться при сахарном диабете, болезнях печени, нарушениях свёртываемости крови.

Микротравмы. Синяки могут появиться от лёгкого удара о край мебели, поручень или дверной косяк. Пожилой человек может не заметить этого в моменте. Иногда синяк проявляется только на следующий день.

Длительное лежание или малоподвижность. Если пожилой человек долго находится в одном положении, нарушается местное кровообращение, ткани хуже восстанавливаются, а кожа быстрее повреждается даже при слабом физическом воздействии.

Физическое воздействие при уходе или перемещении. У пожилых людей с хрупкой кожей синяки могут появиться во время:

• поддержки под руку, особенно если сопровождающий чуть сильнее сжал запястье или плечо;
• перемещения, если он лежачий больной и ему помогают, например, пересесть из кровати в инвалидную коляску;
• использования приспособлений для инвалидов, например, фиксирующих ремней, поддерживающих поясов или боковых ограничителей.

Когда стоит насторожиться: если синяки необычной формы, расположены в нетипичных местах, например, на животе, шее, лице, появляются сразу несколько, сопровождаются тревожностью, замкнутостью, отказом от общения. Это может быть признаком небрежного обращения или даже насилия — как дома, так и в учреждениях, где ухаживают за пожилыми людьми.

Когда обратиться к врачу при синяках у пожилого человека

Если синяки стали появляться намного чаще, стали необычными по виду или сопровождаются другими симптомами, лучше не откладывать визит к врачу. Иногда достаточно сдать общий анализ крови, коагулограмму и биохимию, чтобы выяснить причину.

Синяки могут быть признаком разных проблем со здоровьем, например:

• Заболевания крови и нарушения свёртываемости. В частности, тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов), гемофилия и другие коагулопатии, дефицит факторов свёртывания, лейкоз. Другие признаки: кровоточивость (дёсны, нос), длительное заживление ран, бледность, слабость.
• Цирроз печени. Она участвует в синтезе факторов свёртывания крови. При заболевании печени могут появляться подкожные кровоизлияния. Другие признаки: желтушность кожи и глаз, отёки, слабость, потеря аппетита.
• Дефицит витаминов. Например, витамин K влияет на свёртываемость крови, витамин C на капилляры. Другие признаки: утомляемость, кровоточивость, сухость кожи, плохое заживление ран.

Синяки при малейшем касании могут быть от побочных эффектов некоторых лекарств. Например, от антикоагулянтов (разжижающих кровь), антиагрегантов (препятствующих тромбообразованию), кортикостероидов (преднизолон), антидепрессантов и НПВС.

Как уменьшить риск появления синяков у пожилого человека

Полностью исключить синяки в пожилом возрасте невозможно, но есть простые меры предосторожности, которые помогут снизить частоту их появления.

Уменьшите риск случайных ударов и травм. Уберите острые углы, лишнюю мебель, скользкие ковры, удлинители с проходов. Позаботьтесь о хорошем освещении, особенно в коридорах и санузле. Пожилым людям с неустойчивой походкой лучше пользоваться тростью или ходунками. Читайте также «Как повысить безопасность дома для пожилого человека».

Обращайтесь бережно при уходе. Избегайте резких движений и давления при смене одежды или положения пожилого человека. Покупайте ему одежду из мягких тканей и проверяйте, чтобы она не натирала кожу.

Проконсультируйтесь насчёт приёма лекарств. Если пожилой человек принимает антикоагулянты, кортикостероиды, аспирин или БАДы, сообщите врачу о появляющихся синяках. Не отменяйте препараты самостоятельно, обсудите замену или корректировку.

Следите за питанием. Включите в рацион продукты с витамином С (шиповник, болгарский перец, брокколи), витамином K (зелень, капуста, брокколи), а также В12 и фолиевой кислотой (печень, яйца, бобовые). По рекомендации врача можно добавить витаминные комплексы.

Поддерживайте физическую активность. Ходьба, лёгкая гимнастика или ЛФК по силам помогают улучшить кровообращение и обмен веществ. Читайте также «Особенности физической активности в пожилом возрасте».

Защищайте кожу от солнца. Носите одежду с длинными рукавами при выходе летом на улицу.