Как почистить зубы лежачему больному: практическое руководство

Уход за лежачим пожилым человеком требует знаний и определенных навыков. Основная задача – исключить развитие любых осложнений. В том числе и развитие заболеваний зубов, ротовой полости. Вне зависимости от того в каком состоянии находится пациент – в сознании или без, может ли он самостоятельно прополоскать рот или нет – зубы необходимо чистить 2 раза в день.

Особенности гигиены полости рта лежачих больных

Уход за ротовой полостью лежачего пациента зависит от его состояния. Если больной в сознании, может двигать руками и прополоскать рот, то мотивируйте его чистить зубы самостоятельно. Для чистки предлагайте мягкие щетки, специальные ершики и зубные пасты.

Если подопечный не в состоянии себя обслужить или находится в бессознательном состоянии, то гигиенические вопросы берут на себя сиделка, помощник или родственник.

Правила обработки ротовой полости:

1. Пациент в сознании, может двигать руками – чистка зубов 2 раза в день, питье по требованию.
2. Пациент в сознании, не может двигать руками – чистка зубов 2 раза в день, обработка ротовой полости несколько раз в день влажным тампоном. Тампон можно смочить водой, отварами лекарственных трав, препаратами по назначению врача. Губы смазывают кремом, гигиеническими помадами. Показано применение препаратов, усиливающих выделение слюны.
3. Пациент без сознания – гигиенические процедуры, орошение рта водой или отварами лекарственных трав проводят каждые 2 часа, чистка зубов проводится 2 раза в день.

При уходе за ротовой полостью у лежачего больного применяйте детские зубные пасты, средства, которые можно безопасно глотать.

Что понадобится для ухода за полостью рта и зубами

Набор и количество средств по уходу за ротовой полостью лежачего пациента зависит от его текущего состояния. Но в основном это зубная щетка и нить, пасты с минералами и витаминами, ополаскиватели, емкость для сплевывания слюны, полотенце или влажные салфетки, гигиеническая помада или крем, стакан с водой.

Для чистки зубов у полностью неподвижных или находящихся без сознания пациентов понадобятся:

• зубные щетки и нити;
• медицинский шпатель деревянный или силиконовый – для фиксации челюстей;
• марля или бинт;
• медицинские перчатки;
• полотенце или одноразовая пеленка;
• емкость для мусора, сплевывания воды, слюны и остатков медикаментов;
• растворы лекарственных препаратов – мирамистина, фурацилина, марганцовки.

Для обработки рта и зубов нельзя использовать солевые растворы, спиртосодержащие препараты. Они подсушивают слизистую, усиливают жажду, уменьшают выработку слюны. Кроме того, исключите курение у пациента. Это так же снижает активность слюнных желез, повышает риск пересыхания слизистых оболочек.

Пошаговое руководство

Последовательность чистки зубов зависит от состояния пациента.

Как почистить зубы лежачему больному, который в сознании

Если пожилой человек находится в сознании и может двигать руками:

1. Соберите все необходимое на подносе или на прикроватной тумбочке.
2. Усадите подопечного в удобное положение.
3. Положите на грудь впитывающие салфетки или пеленку.
4. Подавайте зубную щетку и воду.
5. Удерживайте емкость для сплевывания жидкости и контролируйте гигиеническую процедуру.

Вечером, кроме зубной щетки, нужно использовать флосс для очистки межзубных промежутков.

Если пожилой человек не в состоянии сам ухаживать за зубами и полостью рта:

1. Поднимите кровать в вертикальное положение, если это возможно, или усадите подопечного на кровати.
2. Накиньте полотенце или пеленку на грудь пожилого человека. Держите рядом другое полотенце, чтобы вытереть слюну.
3. Наденьте пару чистых одноразовых перчаток.
4. Если возможно, используйте зубную нить перед чисткой.
5. Окуните зубную щетку в чашку с водой, затем нанесите на нее зубную пасту размером с горошину.
6. Небольшими круговыми движениями аккуратно чистите все поверхности зубов – внешнюю, внутреннюю и жевательную – в течение двух минут.
7. Попросите пожилого человека набрать в рот немного воды из стакана, а потом выплюнуть ее в пустую емкость. После чистки будет полезно воспользоваться жидкостью для полоскания рта.
8. Нанесите гигиенический бальзам или крем на губы, чтобы они не пересыхали и не трескались.

Значительно облегчить чистку может электрическая зубная щетка – она в основном делают всю работу за вас и удаляет больше налета.

Как почистить зубы больному, который в бессознательном состоянии

Последовательность обработки рта у больного без сознания:

1. Положите на подушку и грудь пациента полотенце, одноразовую пеленку. Если у пациента во рту установлены протезы, то их следует вытащить и обработать, промыть чистой водой.
2. Наденьте перчатки.
3. Зафиксируйте зубы медицинским шпателем – аккуратно вставьте в рот и разверните в вертикальное положение.
4. Смочите бинт раствором мирамистина, фурацилина, бледно-розовой марганцовки.
5. Пальцем, обмотанным бинтом, обрабатывайте зубы – сначала снимайте налет с зубов. Затем – щеки и под языком, поверхность языка.
6. Зубы чистите щеткой с детской зубной пастой. Начните с верхней челюсти, обрабатывайте каждый сегмент не менее 10 раз. Затем точно также обработайте зубы нижней челюсти.
7. После очистки ротовой полости поверните голову пациента набок.
8. При помощи шприца орошайте рот чистой водой, вода будет произвольно вытекать. После промокните лицо и губы полотенцем.
9. На уголки рта, губы нанесите увлажняющий крем или гигиеническую помаду.

Для увлажнения ротовой полости нужно ее часто орошать чистой водой, можно использовать зеленый чай, отвары лекарственных трав.

Уход за ротовой полостью лежачего пациента – это необходимая часть гигиены. Без чистки зубов повышается риск развития кариеса, воспалительных процессов на деснах. Посещение же стоматолога в таком состоянии – крайне мучительный и сложный процесс и для больного, и для его родственников.