Что делать, если пожилой человек не хочет выходить из дома

Если пожилой человек перестал выходить из дома без видимой причины, у его близких это может вызвать тревогу. Прогулки важны: они поддерживают физическое и психическое здоровье, помогают чувствовать себя увереннее и бодрее.

Почему пожилой человек не хочет выходить на улицу

Часто это происходит постепенно. Близкие могут даже не сразу заметить, что пожилой человек больше никуда не ходит. Чем раньше удастся разобраться в причинах, тем проще будет помочь.

Из-за пожилые люди чаще всего избегают выхода на улицу:

• Слабость и утомляемость. С возрастом уменьшается мышечная масса, замедляется обмен веществ, а хронические заболевания истощают ресурсы организма. Даже короткая прогулка может восприниматься как изнуряющее испытание.
• Боли в суставах и мышцах. Артрит, остеоартроз, остеопороз и перенесённые травмы вызывают дискомфорт и ограничивают подвижность, особенно при движении по неровной поверхности или при перемене погоды.
• Проблемы с равновесием и страх падения. Снижение чувствительности, мышечная слабость, изменения вестибулярного аппарата могут вызывать головокружение и неуверенность при ходьбе. Даже если падения не было, сам страх упасть может стать причиной избегать улицы.
• Нарушения зрения и слуха. Плохое зрение делает пространство менее предсказуемым и небезопасным, особенно при ярком солнце или сумерках. Снижение слуха затрудняет ориентирование в шумной обстановке, например, при приближении транспорта или людском потоке.
• Ограниченная подвижность и необходимость в опоре. Если пожилой человек пользуется тростью, роллатором или коляской, он может бояться выглядеть беспомощным. Некоторые стесняются просить помощи или того, что не смогут преодолеть лестницу, бордюр, скользкий участок.
• Когнитивные изменения. Нарушения памяти, дезориентация или начальные проявления деменции могут вызывать страх заблудиться, забыть дорогу домой, попасть в неприятную ситуацию. Это частая, но не всегда очевидная причина отказа от прогулок.
• Тревожность и депрессия. У пожилых людей тревожно-депрессивные расстройства могут проявляться апатией, снижением интереса, упадком сил, а не открытой грустью. Им трудно решиться даже на простое действие. Часто они не признают это состояние и не жалуются.
• Чувство неловкости. Пожилой человек может считать, что он плохо выглядит, стесняться своей походки, дрожи, затруднённой речи или тяжёлого дыхания. Он может бояться насмешек, жалости или грубости со стороны прохожих.

Почему пожилым людям нужно чаще выходить на прогулки

Умеренная физическая активность на свежем воздухе — одно из наиболее доступных и эффективных средств поддержания здоровья в пожилом возрасте. Прогулки положительно влияют как на тело, так и на психоэмоциональное состояние.

Профилактика саркопении и остеопороза. С возрастом организм теряет мышечную массу и плотность костей. Регулярные прогулки, особенно в умеренном темпе и с элементами нагрузки, например, скандинавская ходьба, замедляют развитие саркопении и снижают риск остеопороза. Это помогает сохранить силу, подвижность и уменьшить риск переломов.

Поддержание координации и снижение риска падений. Ходьба тренирует мышечный тонус, вестибулярный аппарат и реакцию, а значит помогает лучше держать равновесие. Это особенно важно для профилактики падений, которые в пожилом возрасте могут иметь тяжёлые последствия.

Поддержка когнитивных функций. Регулярные прогулки стимулируют кровообращение в мозге, что помогает сохранять память, внимание и замедлять развитие деменции. Особенно полезны прогулки в парках или природной среде — зелень, пение птиц и другие сенсорные стимулы положительно воздействуют на мозг.

Улучшение работы сердца и сосудов. Прогулки помогают немного стабилизировать артериальное давление, улучшить кровоток и снизить уровень «плохого» холестерина. Также умеренная активность повышает чувствительность к инсулину, что важно при диабете 2 типа.

Профилактика депрессии. Физическая активность стимулирует выработку дофамина и серотонина — гормонов, отвечающих за хорошее настроение. Прогулки с элементами общения, наблюдением за окружающим миром и сменой обстановки снижают чувство одиночества и тревожность.

Улучшение сна. Воздействие естественного света в дневное время помогает нормализовать циркадные ритмы, благодаря чему улучшается засыпание. Это особенно важно для пожилых людей, у которых часто нарушен режим сна и бодрствования.

Таким образом, прогулки — это не просто привычка или отдых. Для пожилого человека это часть ежедневной терапии, поддерживающей здоровье, самостоятельность и хорошее самочувствие. Главное, чтобы прогулки были регулярными, приятными и безопасными.

Как помочь пожилому человеку чаще выходить из дома

Пожилой человек может избегать прогулок по разным причинам — от усталости до тревоги. Если нет физических преград для прогулок, пробуйте разные способы мотивации.

Сделайте прогулки частью режима дня. Когда выход на улицу включён в распорядок наряду с приёмом пищи и чисткой зубов, он уже не воспринимается как подвиг. Лучше, если это будет одно и то же время, например, после обеда или в определённые дни недели. Важно не ставить цели прошагать как можно больше — даже 10–15 минут ежедневной ходьбы на свежем воздухе уже полезны. Читайте также «Как составить режим дня для пожилого человека».

Найдите компаньона для прогулок. Вдвоём или в небольшой группе веселее и безопаснее. Люди общаются, делятся новостями — время проходит незаметно. Пожилому человеку спокойнее, когда рядом кто-то может поддержать, подать руку, поговорить. Во время прогулки избегайте разговоров на тяжёлые темы — пусть это будет время позитива и отдыха.

Придайте прогулке смысл. Пожилой человек охотнее выходит на улицу, если он идёт туда «по делу»:

• покормить птиц;
• посмотреть, как распустились деревья или зацвели одуванчики;
• сфотографировать цветок;
• взять чай в термосе и попить его в парке на лавочке;
• посмотреть как поблизости строится что-то новое;
• перекинуться парой слов с соседом, знакомым продавцом, дворником;
• пройтись до булочной за хлебом или пирожком;
• зайти в библиотеку, храм или почтовое отделение;
• проверить почтовый ящик.

Всё это — впечатления, ради которых хочется выйти из дома.

Продумывайте удобный маршрут. Пожилому человеку важна предсказуемость и безопасность. Лучше заранее прикиньте, где можно посидеть, где ровная дорога, нет высоких бордюров, лестниц или суеты. Полезно чередовать направления — «во двор», «к пруду», «к магазину» и иметь запасной маршрут на случай усталости — короткий и спокойный.

Обратите внимание комфорт. Убедитесь, что обувь удобная, а одежда лёгкая в надевании. Предложите тросточку, ходунки или другую опору, но без давления, в духе: «Для уверенности, вдруг пригодится».

Публикации по теме:

«Как выбрать обувь для пожилого человека с больными ногами»

«Ходунки для пожилых людей»

«Руководство по выбору и использованию трости»
Не забывайте про одобрение. Даже если пожилой человек вышел на 10 минут, обязательно похвалите: «Как хорошо, что ты прогулялся и подышал свежим воздухом».

Меры безопасности во время прогулок

Гулять лучше чаще и понемногу, чем редко и долго. Начинать можно с 10–15 минут, постепенно увеличивая длительность — по самочувствию. Если пожилой человек недавно выписался из больницы, ослаблен или страдает от когнитивных нарушений, прогулки лучше совершать в сопровождении.

Вот ключевые рекомендации по безопасности:

• Обувь должна быть удобной, хорошо фиксироваться на ноге — не шлёпанцы и не туфли с открытой пяткой. Подошва — гибкая, нескользящая, с хорошим сцеплением с поверхностью. Зимой используйте антискользящие накладки на обувь и избегайте участков с наледью.
• Если пожилой человек сомневается в устойчивости и боится упасть, лучше взять трость. Но сначала нужно потренироваться использовать опору дома или в сопровождении.
• Одежда должна быть многослойной, чтобы можно было что-то снять или надеть при изменении температуры.
• Убедитесь, что у пожилого человека адекватная коррекция зрения — нередко падения происходят из-за неактуальных очков.

Читайте также «Памятка по безопасности в холодное время года» и «Памятка по безопасности в жару».

Что делать, если пожилой человек всё равно отказывается от прогулок

Такое бывает нередко, особенно если пожилой человек чувствует слабость, страх, тревогу или просто физически нездоров. Важно не сравнивать пожилого человека с другими. Кто-то готов долго гулять по парку, а для кого-то достижение — выйти на балкон.

Попробуйте предложить более щадящие варианты активности:

• посидеть на балконе или у открытого окна;
• выйти на крыльцо или во двор, даже на несколько минут;
• пройтись по коридору или сделать несколько кругов по дому;
• посидеть на лавочке у подъезда.

Даже такие маленькие шаги — это контакт с внешним миром и важная часть жизни.

Иногда за отказом могут стоять медицинские или психологические причины, требующие оценки специалиста. Обратитесь к врачу, если у пожилого человека:

• снизился аппетит, появилась бессонница, угасает интерес к жизни — это может быть проявлением депрессии;
• наблюдается постоянная слабость, головокружения, неустойчивость при ходьбе;
• развилась подозрительность, он стал тревожным, замыкается в себе, избегает людей;
• появились нарушения ориентации: он путается в маршрутах, забывает, где находится;
• нет желания двигаться, он больше лежит, отказывается вставать без очевидной причины — это может быть связано с ухудшением физического или психического здоровья.