Почему у пожилых людей часто слезятся глаза и что с этим делать

Среди пациентов офтальмологов пожилые составляют более 73 %. Самыми частыми причинами обращений бывают не только снижение зрения, но и повышенное слезотечение — на улице, на ветру и во время сна. Рассмотрим, почему у пожилого человека могут слезиться глаза и что с этим делать.

Причины повышенной слезоточивости

Слезоточивость у пожилых людей может быть вызвана множеством причин, от реакции на ветер до различных заболеваний. Но на первое место офтальмологи ставят возрастные нарушения в глазах:

• Изменяется расположение, удлиняется и уплотняется слезный сосочек, который находится у внутреннего края глаза. В результате повышается выработка слезной жидкости, которая и проецируется на поверхность конъюнктивы.
• Снижается тонус мышц век и глаз. Опущение век (старческий блефароптоз) смещает слезные точки и отток жидкости нарушается настолько, что просто начинает накапливаться и стекать по щекам. Верхнее веко нависает и заворачивает нижнее. Конъюнктива начинает царапаться ресницами, провоцируя слезоточивость.
• Становится узкой глазная щель. Круговая мышца теряет свой тонус. В результате происходит небольшой выворот века, а вместе с ним и нижней слезной точки, что вызывает слезотечение, но не постоянное. Если пожилой человек при этом вытирает слезы неправильно, нижнее веко постоянно травмируется и усиливается его выворот. Слезотечение становится постоянным.
• На конъюнктиве возникают дистрофические возрастные изменения, как в сердечной мышце. Они выглядят как желтоватые уплотнения на склере. Раздражают слизистую, она краснеет и текут слезы.

Причины слезотечения у пожилых могут быть и патологическими:

• Хроническое течение конъюнктивита. Развивается вследствие сниженного иммунитета, лечению поддается плохо. Если назначили неправильные капли, организм будет пытаться от них быстрее избавиться путем увеличения выработки слезной жидкости — смыть их, попросту говоря.
• Заболевания ЛОР-органов, особенно носа. Пожилые часто страдают гипертрофическими и атрофическими ринитами, искривлениями носовой перегородки, изменениями носовых раковин и т. д. С ними люди быстро свыкаются, а вот с появлением слезотечения идут к окулисту, хотя причина в носу.

Другие причины, из-за которых могут слезиться глаза:

• Попадание инородных предметов в виде пылинок, песчинок, раздражающие слизистую. Она пытается очиститься, давая сигнал для продуцирования большего объема слезной жидкости.
• Последствия операции по коррекции зрения, чаще — по устранению старческой дальнозоркости.
  Ношение контактных линз длительное время или неправильно подобранные очки.
• Воздействие аллергенов — пыльцы, пыли, пары, определенные животные и т. д. Кроме слезотечения аллергия может вызвать покраснение, отек и раздражение глаз.
• Синдром сухого глаза (ССГ). С возрастом продукция жирового секрета, который отвечает за стабильность слезной пленки, снижается вдвое по сравнению с молодым организмом. Многие представляют синдром сухого глаза как полное отсутствие слез. Наоборот, организм включает компенсационный механизм и слезы вырабатываются обильнее.

Как лечится слезотечение и к какому врачу обращаться

Чаще всего сначала обращаются к терапевту, а от него к узким специалистам — лору, офтальмологу и др. После постановки диагноза врач назначает лечение в зависимости от того, что вызвало избыточное слезотечение.

Если причина — возрастные изменения, для устранения слезотечения обычно прописывают капли. Для лечения синдрома сухого глаза — раствор, который по своим свойствам и структуре схож с натуральной слезой.

Как правильно закапывать капли в глаза пожилому человеку:

• Обычно для закапывания нужно оттянуть нижнее веко. Но капли пожилым назначают на длительное время. Поэтому оттягивать нужно верхнее веко. Иначе при постоянном оттягивании нижнего века может наступить его выворот и в последующем — стойкое слезотечение.
• Все капли должны быть комнатной температуры, не из холодильника.
• Если капель несколько видов, между ними должен быть перерыв в 10–15 минут.
• Закапывать нужно всегда в оба глаза, не в один.

Кроме того, пожилому человеку нужно правильно вытирать слезы:

1. Глаз нужно слегка прикрыть и приложить к нему чистую сухую салфетку.
2. Движение идет от наружного угла к внутреннему.
3. Нижнее веко должно прижиматься к глазному яблоку, а не оттягиваться от него.

Лечение избыточного слезотечения может быть и хирургическим — когда изменилось расположение слезного сосочка, появилось новообразование, закупорились слезные протоки, веки потеряли упругость и пр. Хирург сделает физиологическую корректировку расположения отдельных частей глаза или удалит новообразование.

Что можно сделать, чтобы глаза не слезились

К сожалению, остановить старение организма невозможно. Но профилактика есть:

• витаминизированный рацион, особенно в отношении витамина А;
• полноценный сон не менее 8 часов;
• правильно подобранная оптика и солнцезащитные очки на улице;
• предотвращение переутомления глаз;
• специальные упражнения;
• правильно вытирание слез только чистыми салфетками.

Даже если нет видимых проблем, на осмотр к офтальмологу обращаться как минимум раз в год. Важно регулярно проверять состояние глаз и своевременно их лечить. Ранняя диагностика и правильное лечение поможет защитить зрение и предотвратить его потерю.