Как ухаживать за пожилым человеком с диабетом

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое затрагивает все системы организма. Но при правильном уходе его можно держать под контролем. Больному нужно вовремя принимать лекарства, следить за уровнем сахара и другими показателями, тщательно соблюдать личную гигиену, придерживаться правильного питания. С годами самостоятельно контролировать своё состояние становится все труднее. Еще больше усложняют ситуацию возрастные заболевания и деменция. Рассказываем, как помочь пожилому человеку.

Что нужно знать о диабете

Разновидности заболевания

У пожилых людей возможны два типа диабета:

• Диабет 1-го типа. Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Это большая проблема, потому что инсулин нужен организму, чтобы превращать сахар (глюкозу) из продуктов питания в энергию. Больному необходимо каждый день делать уколы инсулина. Диабет 1-го типа в основном появляется у людей моложе 30 лет, но может возникнуть и в пожилом возрасте.
• Диабет 2-го типа. Поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или организм не может нормально его использовать. Больному приходится принимать сахароснижающие препараты или инсулин. Это самый распространенный тип диабета.

Читайте также «Особенности сахарного диабета в пожилом возрасте».

Осложнения диабета

Без лечения и контроля диабет может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

• инфаркты и инсульты;
• слепота;
• почечная недостаточность;
• ампутации.

Диабет также сильно снижает иммунитет, задерживает заживление ран.

Какие показатели нужно контролировать ежедневно

Чтобы держать заболевание под контролем, нужно ежедневно отслеживать уровень сахара в крови. Этот показатель измеряют с помощью глюкометров. Подробнее про их виды и как ими пользоваться – в публикации «Глюкометр для пожилого человека: дельные советы по выбору». Также есть устройства, с помощью которых можно вести непрерывный круглосуточный мониторинг глюкозы в крови.

Количество измерений зависит от того, как протекает заболевание у пожилого человека:

• При диабете 1-го типа, когда пожилой человек принимает инсулин, количество измерений – несколько раз в сутки. Проводят их обычно до и после еды и перед сном.
• При диабете 2-го типа, если больной принимает таблетки, достаточно измерять уровень сахара раз в сутки. Плюс к этому один день в неделю рекомендуется делать контрольные измерения – не менее 4 раз в сутки. Если больному назначили инсулин, нужно контролировать уровень глюкозы так же, как и при диабете 1-го типа.

Если сахарный диабет сопровождается повышенным артериальным давлением, его тоже необходимо ежедневно измерять. Для этого понадобится тонометр. Подробнее – в публикации «Как правильно выбрать тонометр для пожилого человека».

Какие анализы сдавать и с какой периодичностью

Помимо отслеживания уровня сахара в крови, пожилому человеку нужно регулярно сдавать лабораторные анализы. Они необходимы для контроля лечения и для выявления различных осложнений.

Примерный список анализов крови при сахарном диабете:

• на гликированный гемоглобин;
• на уровень С-пептид;
• общий;
• биохимический;
• на «хороший» и «плохой» холестерин – ЛПВП и ЛПНП;
• на тиреотропный гормон (ТТГ).

Анализы сдают по рекомендациям врача не реже 1-2 раз в год, чтобы при необходимости подкорректировать лечение.

Врач может назначить анализ мочи на уровень кетонов. Дефицит инсулина приводит к накоплению кетоновых тел. Они попадают в мочу и вызывают интоксикацию организма. Для контроля за уровнем кетоновых тел в домашних условиях используют экспресс-полоски, которые продаются в аптеке.

При повышенном артериальным давлением могут назначить анализ крови на магний. Для оценки работы почек – общий анализ мочи.

Контроль веса при диабете

При сахарном диабете больному нужно следить за весом. Измерять его нужно не реже одного раза в месяц. Избыточный вес может ухудшить состояние больного.

Подробнее – в публикации «Ожирение у пожилых людей: причины, чем опасно и как бороться».

Как и для чего вести дневник диабетика

Чтобы ничего не забыть и не перепутать, врачи рекомендуют пациентам вести дневник. Для этого можно приобрести специальный дневник самоконтроля диабетика или использовать любой ежедневник.

В дневник заносят:

• показатели измерений глюкозы;
• количество принятых сахароснижающих таблеток или инсулина;
• данные массы тела;
• показатели артериального давления;
• температуру тела;
• уровень физической активности в конкретный день.

Информация из такого дневника поможет лечащему врачу проконтролировать эффективность назначенного лечения и не допустить осложнений.

Памятка по ежедневному уходу за больным диабетом

1) Соблюдать назначения врача

При диабете нужно принимать лекарства в предписанных дозах через определенные промежутки времени. Возможно, вам понадобится напоминать пожилому человеку об об уколах инсулина и других лекарствах.

Читайте также «Что делать, если пожилой человек отказывается принимать лекарства».

2) Мониторить уровень глюкозы

Не забывайте проверять уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.

3) Ухаживать за ногами

У людей, страдающих сахарным диабетом, нередко возникают плохо заживающие кожные повреждения, язвы, трещины и волдыри на ногах. Поэтому пожилому человеку нужно:

• регулярно мыть ноги в теплой воде и осматривать ступни;
• раз в неделю подстригать ногти на ногах;
• после мытья вытирать стопы насухо и смазывать их кремом с мочевиной в составе;
• ежедневно менять носки;
• носить удобную обувь и не ходить босиком.

Подробнее – в публикации «Как пожилому человеку ухаживать за ногами при диабете».

4) Ухаживать за полостью рта

При сахарном диабете у больного возникает чрезмерная сухость во рту, изменяется состав слюны. Это негативно сказывается на здоровье полости рта. Больному нужно тщательно соблюдать гигиену:

• регулярно чистить зубы щеткой с мягкой щетиной;
• после приема пищи пользоваться ополаскивателем для рта;
• использовать зубную пасту с противомикробным и противовоспалительным действием.

Читайте также «Как правильно ухаживать за полостью рта в пожилом возрасте».

5) Соблюдать принципы правильного питания

Сбалансированное питание способствует контролю уровня глюкозы и стабилизации веса. Для больного важно питаться в одно и то же время и не пропускать приемы пищи.

Рекомендуются блюда из нежирного мяса и рыбы, овощи, молочные продукты, яйца, цельнозерновой хлеб, орехи. В умеренных количествах разрешены гречневая, овсяная, пшеничная каши.

Запрещены все виды сладостей, сдобная выпечка, колбасные изделия, фастфуд, алкогольные напитки. Важно сократить потребление продуктов с низким содержанием клетчатки – белый хлеб, белый рис и другие обработанные крупы.

Продукты, содержащие углеводы, лучше употреблять в первой половине дня. Например, коричневый рис, гречку, цельный овес, фрукты, овощи, нут, фасоль, чечевицу, несладкий йогурт, молоко.

6) Поощрять физическую активность

Регулярные физические упражнения снижают уровень сахара в крови, улучшают настроение и помогают поддерживать здоровый вес. Поощряйте пожилого человека ходить на 30-минутную прогулку каждый день как минимум 5 дней в неделю.

Если больной способен делать больше, чем просто ходить, попросите врача порекомендовать ему программу упражнений.

До и после любой физической активности измеряйте уровень сахара в крови.