Как пожилому человеку ухаживать за ногами при диабете

Люди с диабетом подвержены большому риску появления проблем с ногами из-за повреждения нервов и кровеносных сосудов. Задача больного — правильный уход за кожей ног, предупреждение образования ран, трещин. От скрупулезного выполнения правил гигиены зависит, сохранит ли пожилой человек конечность, а также качество жизни.

Как диабет влияет на ноги

Диабетическая стопа – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое с трудом поддается лечению, часто заканчивается гангреной, ампутацией конечности и инвалидностью.

Это комплекс симптомов, возникающий у пациентов с длительно повышенным сахаром в крови. Диабетическая стопа сопровождается нарушением трофики кожных покровов, поражением сосудов, развитием периферической нейропатии.

Чувствительность кожи снижается, пациент не ощущает появления ранки, трещины или мозоли. При присоединении бактериальной инфекции возникают длительно незаживающие раны, трофические язвы.

Факторы, способствующие поражению тканей:

• вросшие ногти;
• травма ногтя, любой синяк и кровоподтек на ноге;
• грибок, мозоли и натоптыши;
• трещины на коже из-за ношения неудобной обуви, босоножек с открытой пяткой;
• деформация стопы.

Ношение неудобной обуви – это основная причина, способствующая появлению ранок и их инфицированию. Пациент с диабетом должен следить за кожей ног, носить удобную обувь из натуральных материалов.

Признаки диабетической стопы

При диабетической стопе у пациентов нарушается кровоток и трофика тканей конечности. Симптомы патологии:

• утрата чувствительности пальцев, стопы;
• появление парестезий – мурашки, покалывание, ощущение жжения;
• отеки конечности;
• выпадение волос на ногах у мужчин;
• сухость кожи, появление трещин на пятках;
• волдыри, мозоли, которые длительно не заживают;
• хромота и повышенная утомляемость;
• язвы, изменение цвета кожи.

Характерный признак заболевания – повышенный уровень сахара в крови.

Состояние стоп пациента оценивают по шкале Вагнера:

• первая стадия – изменения в структуре костной ткани;
• вторая стадия – ранки, трещинки и язвы на стопах;
• третья стадия – мягкие ткани разрушаются, площадь язв увеличивается в длину и глубину;
• четвертая стадия – воспалительный процесс доходит до костных структур;
• пятая стадия – инфицирование раневой поверхности бактериальной флорой и грибками, первые признаки гангрены пальцев;
• шестая стадия – гангрена прогрессирует, поражены стопа и голень.

Основной принцип лечения диабетической стопы – нормализация уровня глюкозы в крови, артериального давления. Антибактериальные препараты назначает врач.

Уход за ногами при диабете

Правильный уход за кожей стоп поможет предупредить появления язв и трещин, развитие диабетической стопы. Задача пациента – исключить повреждения кожи. Если рана обнаружена, нельзя:

• использовать грелки;
• парить ноги в горячей воде – чувствительность снижена, вы рискуете получить ожог, и усугубите ситуацию;
• самостоятельно удалять мозоли, натоптыши – вы не сможете контролировать свои ощущения.

Если появились гнойники, обратитесь к хирургу. Не вскрывайте их самостоятельно, инфекция может распространиться на здоровые участки кожи.

Рекомендации по уходу за кожей ног:

1. Каждый день осматривайте стопу, особенно пальцы и пространство между ними. Используйте для осмотра зеркало. Если не можете осмотреть ногу самостоятельно, обратитесь за помощью к родственнику, врачу-подологу.
2. Соблюдайте гигиену – мойте ноги каждый день, тщательно вытирайте кожу. Вода должна быть теплой (35–37 градусов). Для определения температуры воды используйте или термометр или локоть. Длительность водных процедур составляет 5 минут.
3. Для ухода за ногтями не используйте ножницы, кусачки — это повышает риск травмы. Ногти лучше подпиливать
4. Если заметили изменения цвета ногтя – срочно к врачу. Кроме того, показывайте ноги эндокринологу при каждом посещении.
5. Следите за обувью – выбирайте по размеру, она не должна сдавливать ногу, натирать. Регулярно осматривайте туфли, удаляйте песок, мелкие камешки, которые могут попасть в них. Это снизит риск травмы кожи.
6. Не срезайте мозоли бритвой. Используйте пемзу.
7. Смазывайте кожу стоп и пяток жирным кремом. Но не обрабатывайте им пространство между пальцами.
8. Откажитесь от курения. Не ходите босиком на пляже.

Даже при компенсированной форме сахарного диабета и соблюдении рекомендаций врача, приходите на осмотр к эндокринологу или в кабинет «диабетической стопы» один раз в год. Если делаете гигиенический педикюр, доверяйте ноги только врачу-подологу, а не мастеру маникюра из ближайшего салона. Соблюдение рекомендаций эндокринолога поможет избежать осложнений диабета, в частности гангрены и ампутации стопы.