Почему у пожилого человека кружится голова при вставании

Бывает, что у пожилого человека кружится голова, когда он встает из положения сидя или лежа. Это повод для беспокойства, поскольку можно упасть и получить травму. Расскажем, из-за чего возникает такое головокружение.

Причины головокружения при вставании

На каждого человека, как и на все предметы, действует сила тяжести. Под ее влиянием при вставании кровь устремляется из верхней части тела в нижние конечности. При этом временно снижается сердечный выброс – объем крови для перекачивания сердцем. Это проявляется падением артериального давления, при котором бывает слабость и головокружение. Обычно организм быстро противодействует силе тяжести и сразу восстанавливает кровоток и стабильное давление.

У здорового человека головокружение кратковременное – оно проходит меньше, чем за минуту, и не представляет опасности. Но если есть проблемы со здоровьем, резкое понижение давления может вызвать длительное головокружение, помутнение в глазах, слабость и даже потерю сознания.

Когда у человека кружится голова при вставании, это значит, что у него падает артериальное давление. Такое состояние называется ортостатическая или постуральная гипотензия. Ее могут вызывать другие проблемы со здоровьем, например:

• Обезвоживание. К нему приводят недостаточное употребление жидкости, рвота, сильная диарея, нахождение в жарких условиях окружающей среды.
• Проблемы с сердцем. Есть сердечно-сосудистые заболевания, из-за которых понижается давление, например, аритмия, патологии клапанов сердца, сердечная недостаточность. Они не позволяют организму быстро перекачивать больше крови при вставании.
• Эндокринные болезни. Заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность), снижение сахара в крови (гипогликемия) могут вызвать ортостатическую гипотензию.
• Расстройства нервной системы. Болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви часто нарушают способность организма контролировать артериальное давление.

Также головокружение при вставании могут провоцировать:

• Прием пищи. У некоторых пожилых людей понижается давление после приема пищи (постпрандиальная гипотензия).
• Постельный режим. Длительное пребывание в постели из-за болезни или травмы может вызвать слабость. Это может привести к ортостатической гипотензии.
• Лекарства. Риск ортостатической гипотензии увеличивается при приеме диуретиков, альфа- и бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, препаратов для лечения болезни Паркинсона, антидепрессантов, миорелаксантов.

Когда нужно обратиться к врачу

Ортостатическая гипотензия распространена среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Головокружение при вставании может быть незначительным, например, когда оно вызвано легким обезвоживанием, понижением сахара в крови, результатом долгого сидения или постельного режима.
Если это случается изредка, то, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Нужно обратиться к врачу при частых симптомах ортостатической гипотензии, особенно если была потеря сознания, даже на несколько секунд.

На приеме у врача:

• опишите симптомы — когда они возникли, как долго длились и что пожилой человек делал в это время;
• покажите список лекарств, витаминов и БАДов, которые принимает пожилой человек, включая дозировки.

Лечение ортостатической гипотензии направлено на устранение ее причины. Например, если пониженное давление при вставании провоцирует какое-то из лекарств, врач может изменить его дозировку или отменить. Если же ортостатическая гипотензия не проходит, пожилому человеку могут назначить препараты для повышения давления.

Что делать при ортостатической (постуральной) гипотензии

При легком головокружении пожилому человеку нужно немедленно присесть или лечь. Через пару минут медленно встать из положения сидя или лежа, чтобы дать кровеносным сосудам время адаптироваться.

После сна симптомы усиливаются. Вставать с постели нужно медленно, особенно если пожилой человек встает ночью, чтобы сходить в туалет.

Небольшие корректировки образа жизни помогут уменьшить случаи постуральной гипотензии. Вот что нужно сделать пожилому человеку:

1. Ежедневно измерять давление дома и записывать показания тонометра в тетрадь. Подробнее – в публикации «Почему нужно следить за артериальным давлением и как это правильно делать».
2. Пить больше жидкости в течение дня, избегать тяжелой, жирной пищи и ограничить употребление алкоголя. Пищу лучше принимать небольшими порциями.
3. Приподнять изголовье кровати на 10 градусов или взять подушку повыше.
4. Минут за 20-30 перед тем, как встать с постели утром, выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры.
5. Избегать провоцирующих факторов – жары, духоты, горячего душа или ванны, саун и любых жарких условий, резкого вставания, длительного стояния, быстрого подъема на большую высоту.
6. Посоветоваться с врачом по поводу ношения компрессионных чулок на ногах и абдоминального бандажа – компрессионного пояса вокруг живота. Они создают давление на нижнюю часть тела, увеличивая приток крови к ногам.