Про болезнь Паркинсона: что это такое и чем опасна, первые симптомы

Болезнь Паркинсона – это двигательное расстройство, которое влияет на способность выполнять обычные повседневные дела. Часто встречается у пожилых людей, причем у мужчин в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Рассмотрим, что это за болезнь и чем она опасна.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) – хроническое и прогрессирующее неврологическое заболевание, которое поражает часть мозга, отвечающее за движение. БП развивается медленно, на протяжении многих лет.

Более 96 % пациентов – люди старше 50 лет. Вероятность развития БП у мужчин примерно в 1,5 раза выше.

Никто не знает, из-за чего появляется болезнь Паркинсона. Известно, что плавные и скоординированные движения мышц тела возможны благодаря дофамину – веществу в головном мозге. Дофамин вырабатывается в части мозга, называемой «черной субстанцией».

При болезни Паркинсона клетки черной субстанции начинают отмирать. Когда это происходит, уровень дофамина снижается. При падении на 60–80 %, начинают появляться симптомы БП.

Признаки, указывающие на начало болезни Паркинсона

Ни один из первых признаков не подтверждает на 100% болезнь Паркинсона. Но если вы наблюдаете сразу несколько симптомов, нужно обратиться за консультацией к врачу.

• Тремор в состоянии покоя. Легкая дрожь пальцев, кистей, рук, ног, ступней, челюсти или головы – частый ранний симптом болезни Паркинсона. Но тремор может появиться и после интенсивных упражнений, стресса или травмы, а также быть побочным эффектом от принимаемых лекарств.
• Мелкий почерк. Обратите внимание, не стал ли почерк пожилого человека намного мельче, чем раньше. Если размер букв становится меньше, а сами слова написаны чересчур близко друг к другу, такое изменение может быть признаком болезни Паркинсона. Оно называется микрография. Но учитывайте, что почерк может измениться при обычном старении, когда пальцы плохо сгибаются и ухудшается зрение.
• Бессонница и другие проблемы со сном. Люди с болезнью Паркинсона с трудом засыпают и плохо спят. Некоторые резко дергаются или разговаривают во сне. Другим снятся яркие сны, хотя часто это бывает как раз из-за побочных эффектов лекарств от БП.
• Проблемы с движениями или ходьбой. У пожилых людей бывает скованность в теле, руках, плечах или ногах. Если она не проходит при движении, это может быть признаком болезни Паркинсона. Обычно симптомы БП начинаются на одной стороне тела, а затем постепенно распространяются на другую. Иногда пожилые люди говорят, что их ноги как будто прилипают к полу. Но те же симптомы бывают и при травмах или артритах.
• Желудочно-кишечные проблемы. В частности, часто возникают запоры, потому что болезнь Паркинсона замедляет моторику кишечника. Но от некоторых лекарств бывают те же побочные эффекты. Также запоры могут быть вызваны недостаточным количеством воды или клетчатки в рационе.
• Ухудшение мимики. У пожилого человека с БП серьезное, подавленное или безумное выражение лица, хотя он в нормальном настроении.
• Головокружения. Обратите внимание, часто ли кружится голова при вставании. Это может быть признаком пониженного давления, а может быть связано с болезнью Паркинсона.
• Изменение походки. Понаблюдайте, как передвигается пожилой человек. Если он сутулится, не стоит так прямо, как раньше, при ходьбе наклоняется вперед, шаркает ногами, испытывает проблемы с равновесием и координацией, это может быть признаком БП. Характерная паркинсоническая походка – наклон вперед, небольшие быстрые шаги, как будто человек торопится, уменьшение амплитуды движения рук.
• Редкое моргание. В результате болезни Паркинсона моргание может замедляться с 16-18 до 1-2 раз в минуту. Это приводит к синдрому сухого глаза – заболеванию, которое проявляется жжением, чувством рези и инородного тела в глазах.

Ранние симптомы БП почти незаметны и проявляются постепенно. По мере развития болезни появляются проблемы с речью, психикой и памятью, изменения в поведении, слюнотечение, недержание мочи, трудности с жеванием и глотанием и другие симптомы.

Стадии паркинсонизма

Многие врачи используют шкалу Хоэна и Яра для классификации стадий. Эта шкала делит симптомы БП на пять этапов:

1. Самая легкая форма. Пожилой человек может не замечать симптомов. Они еще не сильно мешают повседневной жизни.
2. Переход от стадии 1 к стадии 2 может занять месяцы или даже годы – у всех по-разному. На второй стадии могут появиться скованность мышц, легкая дрожь, изменения в выражении лица. Увеличивается время, необходимое для выполнения повседневных задач. Становятся заметнее изменения осанки, походки и мимики.
3. На третьей стадии симптомы достигают переломного момента. Они еще более заметны и мешают выполнять все повседневные дела. Замедляются движения, усиливаются проблемы с балансом – падения случаются чаще. Но люди с болезнью Паркинсона 3 стадии обычно сохраняют независимость и ухаживают за собой без посторонней помощи.
4. Переход от этапа 3 к 4 приводит к значительным изменениям. В этот период пожилому человеку очень трудно стоять без ходунков или других вспомогательных приспособлений. Реакции и движения мышц сильно замедляются. Жить в одиночестве становится небезопасно.
5. На пятой, наиболее тяжелой стадии, пожилому человеку требуется круглосуточная помощь. Стоять трудно, а порой – невозможно. Скорее всего, понадобится инвалидная коляска. Из осложнений – спутанность сознания, бред и галлюцинации.

Лечение и продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Есть много лекарств для облегчения симптомов БП, но пока нет ни одного, которое бы обращало болезнь вспять. Заболевание неизлечимо. Все лекарства направлены только на борьбу с симптомами.

У большинства людей с болезнью Паркинсона нормальная продолжительность жизни. Сама по себе БП не смертельна. Но можно умереть от ее осложнений, так как заболевание увеличивает риск развития серьезных, опасных для жизни инфекций.

Главная задача тех, кто ухаживает за больным БП – помочь замедлить прогрессирование заболевания и поддерживать хорошее качество жизни.

Кроме регулярного приема лекарств важны физическая активность и правильное питание.

• Сбалансированная диета улучшает общее самочувствие и повышает способность сопротивляться болезням. В рацион нужно включить побольше фруктов и овощей, нежирного мяса, фасоли и других бобовых, а также цельнозерновых продуктов – хлеба и крупы.
• Поддержание водного баланса – ключ к крепкому здоровью. В течение дня нужно пить побольше воды и других безалкогольных жидкостей без сахара.
• Регулярные физические упражнения, например, ходьба по беговой дорожке помогают решить проблемы с балансом, увеличивают длину шага и улучшают нарушенную походку.

На поздних стадиях заболевания нужно помогать больному во всех повседневных делах – брить, чистить зубы, переодевать, мыть и т. д.

Уход за пожилым человеком с болезнью Паркинсона требует терпения, понимания симптомов и способности оказывать поддержку на постоянной основе. По мере развития болезни, возможно, понадобятся профессиональные услуги по уходу.