Как правильно разместить в кровати лежачего больного

Если дома оказался лежачий больной, нужно уметь правильно за ним ухаживать. Интуиция здесь не поможет, только навыки. Расскажем, как правильно расположить лежачего пожилого человека в постели и как безопасно менять его положение. Соблюдение простых правил поможет предотвратить одну из самых сложных проблем со здоровьем — пролежни и не даст навредить себе и больному.

Правильное положение лежачих больных

Правильное базовое положение лежачего больного — горизонтально на спине с приподнятой на 30 ° головой. У гипертоников или гипотоников, соответственно, выше или ниже.

Больной должен быть расслаблен:

• ноги слегка согнуты и приподняты за счет валиков или подушки;
• пятки упираются в кровать;
• руки тоже немного согнуты;
• мышцы не напряжены;
• голова находится на одной линии с позвоночником и слегка опирается на подушку.

Расслабление мышц предотвратит судороги и затекания.

Особое внимание нужно уделять парализованной руке или ноге. Они должны быть зафиксированы в естественной позиции — чуть приподняты и согнуты в суставах.

Правильное положение позволяет удобно и безопасно делать захваты для переворачивания больного. Да и комфорт играет важную роль.

Лежачие больные могут размещаться и по-другому — это зависит от состояния здоровья или рекомендаций лечащего врача.

Инструкции по смене положения и повороту лежачего больного

Если больной не может двигаться самостоятельно, каждые 2 часа, пока он не спит, нужно менять его положение — на спине, на правом и левом боку. Это необходимо для исключения пролежней и предотвращения застоя крови в легких.

Памятка для ухаживающего:

1. Контроль дыхания — не поднимайте и не переворачивайте больного на вдохе, все манипуляции только на выдохе.
2. Правильное положение — при проведении манипуляций ноги расставьте на ширину 30–60 см. Стоять к больному нужно как можно ближе, вплотную. Это повысит устойчивость. Для уменьшения нагрузки на позвоночник, все манипуляции выполняйте с прямой спиной и поворачивайтесь всем телом. Все перемещения выполняйте только на себя.

Как повернуть на бок

Алгоритм действий:

1. Максимально приблизьтесь к кровати. Стоять нужно с той стороны, на которую планируется поворот.
2. Удостоверьтесь, что подопечный находится в середине кровати, в противном случае при повороте он может упасть.
3. Попросите его согнуть ноги в коленях или сделайте это сами. Сгибать нужно ту ногу, которая будет наверху при перевороте.
4. Плавно поверните голову пациента лицом к себе. Одновременно согните его руку в локте и подложите под щеку.
5. Одной рукой захватите плечо больного, а другой — бедро.
6. Без спешки и резких движений осторожно поверните туловище на себя.
7. За спину больному подложите валики или подушку для снижения нагрузки на его позвоночник и возможности откидывания при усталости.

Для дополнительного комфорта можно подложить подушку между слегка согнутыми коленями пожилого человека.

Способ переворачивания при невозможности сгибать ногу в колене (при ее травме или другой причине):

1. Первые 2 действия аналогичны: встать вплотную со стороны поворота, проверить положение больного в центре кровати.
2. Руки пациента скрестите на груди, чтобы они не оказались под телом после поворота.
3. Если больной может, попросите его ухватиться за поручень, чтобы было легче его перевернуть.
4. Возьмитесь одной рукой за плечо, а второй — за бедро пациента. Вытяните одну свою ногу слегка вперед и потяните к себе плечо больного.
5. Затем потяните бедро и перенесите свой вес на «заднюю» ногу. Если больной тяжелый, возможно повторять это придется несколько раз.
6. Удостоверьтесь, что подопечный лежит удобно и свободно дышит. Голова его должна быть на одной линии со спиной.

Как перевернуть на живот

Повороты на живот нужны для массажа мышц спины и конечностей. Сначала выполните переворот на бок по указанному выше порядку. После этого согнутую в колене ногу нужно осторожно выпрямить и медленно перекатить больного еще раз на себя.

Как приподнять к изголовью кровати

Очередность действий

1. Согните ноги подопечного в коленях и подложите под стопы нескользящие коврики.
2. Слегка отклоните пациента в сторону и свободную часть тела подтолкните вверх к изголовью. Выровняйте больного и таким же способом переместите другую часть его тела.

Такой же порядок действий должен быть при перемещении больного с края к центру кровати перед переворачиванием.

Приспособления для переворачивания лежачих подопечных

Приспособления продаются в аптеках, специализированных магазинах с медтехникой или делаются из подручных средств. Они заметно облегчат перемещение больных, даже если у вас большая физическая сила и выносливость:

1. Скользящая простыня. Выполнена в виде квадратного рукава размером 140×140 см или трансфера — двух плотных двухслойных полотнищ с пришитыми по бокам ручками-петлями. Простыня-рукав особенно удобна, если больной лежит на широкой двуспальной кровати. Трансферы подходят для узких: их полотнища двигаются в разных плоскостях. Скользящие простыни делают из полиэстера — крепкого, износостойкого и долговечного материала.
2. Медицинские валики. Эти приспособления создают опору больному со стороны спины или поясницы. Их подкладывают для разгрузки позвоночника при смене положения тела.
3. Веревочная лестница. Помогает больному самому подниматься и садиться в постели.
4. Поддерживающий пояс. Создан для пересаживания больного в коляску, на стул или в автомобиль.

Чем грозит неправильное положение больного в кровати

Если пациент находится в неправильном положении, он будет ощущать боль в суставах и их скованность. При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах вызвают большие проблемы со здоровьем. Кроме того, в однообразной неправильной позе замедляется кровоток, возникает риск отрыва тромба или тяжелой пневмонии.

В случае парализованной конечности ее неправильное, нефизиологичное положение может привести к развитию контрактуры. Конечность перестанет разгибаться и останется в неестественном положении навсегда, даже если причина паралича будет уже устранена.

За лежачим пожилым человеком требуется круглосуточный уход. Правильные и регулярные перемещения больных важны для уменьшения их страданий и продления жизни без осложнений.