Как ухаживать за пожилыми людьми с синдромом заходящего солнца

С наступлением вечера у некоторых людей с деменцией наблюдаются признаки так называемого синдрома заходящего солнца. По-другому – сумеречная спутанность или синдром заката. Проявляется повышенным беспокойством, перевозбуждением, раздражительностью, дезориентацией, галлюцинациями, агрессией и другим необычным поведением.

Что это такое

Синдром заката (заходящего солнца, сумеречная спутанность) представляет собой набор нейропсихиатрических симптомов. Встречается почти у 70% пожилых людей со средней или поздней стадией болезни Альцгеймера или другими формами деменции.

Это не отдельная болезнь, а симптомы, которые чаще всего возникают ближе к вечеру. Синдром заката может продолжаться и ночью, из-за чего больному трудно заснуть и оставаться в постели. Пожилой человек не спит, теряет ориентацию в пространстве и времени, перестает адекватно оценивать окружающую обстановку, становится тревожным, «собирается домой», бродит по комнатам, ищет выход. Это повторяется ежедневно и постепенно прогрессирует.

Признаки и симптомы

Ранние признаки синдрома заката – это беспокойство, перевозбуждение, плохое настроение, раздражительность, спутанность сознания, дезориентация, подозрительность и требовательность.

По мере прогрессирования деменции эти симптомы становятся более выраженными и регулярными. Они могут усиливаться осенью или зимой. У больного бывают:

• вспышки злости;
• депрессия;
• тревожность;
• крайнее возбуждение;
• приступы паники;
• галлюцинации;
• эмоциональные всплески;
• паранойя;
• плаксивость;
• крики без причины;
• постоянное хождение;
• двигательное беспокойство;
• скрытие предметов;
• непроизвольное раскачивание тела;
• расстройства сна

Часто такое поведение усугубляется, если у пожилого человека плохое зрение или проблемы со слухом.

Возможные причины

Причины синдрома заходящего солнца до конца не изучены. Одна из версий – изменения мозга, связанные с деменцией, влияют на внутренние биологические часы человека. У больного происходит сбой в циклах сна и бодрствования. Это приводит к повышенной активности и странному поведению в вечернее время.

Другие возможные причины:

• чрезмерная усталость;
• неудовлетворенные потребности, например, голод или жажда;
• депрессия;
• боль;
• тоска по чему-то, что человек не может сформулировать.

Причиной вечернего синдрома может быть хроническая бессонница или другое заболевание, а также побочный эффект от лекарств.

Как справиться с синдромом заходящего солнца

Понаблюдайте за пожилым человеком в течение дня. Ближе к вечеру ищите признаки синдрома. По возможности постарайтесь найти причину такого поведения.

Постарайтесь убедить пожилого человека, что все в порядке, и отвлечь его от стрессовых или неприятных событий.

Попробуйте эти рекомендации:

• Ближе к вечеру уменьшите шум и количество людей в комнате пожилого человека.
• Отвлеките его любимой закуской, предметом или занятием. Предложите выпить чаю, дайте простое задание, например, сложить полотенца.
• Ограничьте просмотр новостей или скандальных шоу по телевизору.
• Сделайте ранний вечер спокойным временем. Вместо телевизора включите негромкую спокойную музыку. Можно использовать успокаивающие ароматы, например, лаванду.
• Закройте шторы или жалюзи при наступлении сумерек и включите свет.
• Не подавайте в конце дня кофе, крепкий чай или другие напитки с кофеином. Запретите алкоголь и сигареты.
• Установите распорядок дня для пожилого человека и не отклоняйтесь от него. Это сводит к минимуму разные неожиданности и лишнее беспокойство. Но проследите, чтобы у больного не было слишком много активных занятий в течение дня. К вечеру это может вызвать переутомление.
• Чередуйте занятия с короткими периодами отдыха. Не давайте пожилому человеку слишком много спать днем, чтобы не сбить режим сна и бодрствования.
• Проветривайте спальню пожилого человека перед сном. Ночью в комнате не должно быть жарко и душно.

Если ничего не помогает

Если вы испробовали все способы, чтобы справиться с синдромом заката, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью. Сейчас существуют организации по уходу за пожилыми людьми, в том числе специализирующиеся на деменции.

Те, кто заботятся о пожилых родственниках, почти всегда испытывают эмоциональное перенапряжение и хроническую усталость. А если подопечный с поведенческими сложностями, у его близких чаще всего тоже постоянное недосыпание и проблемы со здоровьем. Круглосуточный уход за престарелым человеком негативно влияет на эмоциональное, психическое и физическое состояние.

Если вам нужна небольшая передышка, рассмотрите услуги временного проживания, которые предлагают частные пансионаты для пожилых людей. Это не «дом престарелых», а гостиница, где за больным присмотрят и поухаживают. Вы можете поселить туда своего подопечного на несколько дней или недель. За это время у вас будет возможность отдохнуть, решить свои дела и выспаться.

Пока вы восстанавливаете душевные и физические силы, пансионат берет на себя все задачи по уходу:

• • помощь в переодевании, мытье, посещении туалета;
  • приготовление пищи и кормление;
  • уборку и стирку;
  • мониторинг состояния здоровья (измерение давления, сахара);
  • организацию досуга;
  • соблюдение режима питания и графика приема лекарств.