Уход за ногтями рук и стоп у лежачего пожилого человека

Если вы ухаживаете за лежачим больным, обязательно уделяйте внимание уходу за его ногтями и кожей на руках и ногах. Особое внимание требуется пожилым людям, страдающим сахарным диабетом. Рассказываем, в чём заключается такой уход.

Как ногти меняются с возрастом

Изменение ногтей с возрастом – это нормально и физиологично. У пожилых людей на структуру ногтевой пластины оказывают влияние несколько специфических факторов.

Нарушение кровообращения в стопах и кистях. Рост ногтей замедляется, изменяется их форма – они становятся более выпуклыми, расслаиваются;

Снижение иммунитета, приводящее к инфекциям. Грибковые поражения изменяют цвет ногтей, повышают их ломкость и увеличивают толщину. Также они участвуют в изменении формы ногтей, в сторону причудливых и, нередко, – вросших.

Снижение физической активности (гиподинамия). Оказывает влияние через нарушение тока крови. К кистям и стопам кровь, снабжённая кислородом, приливает по артериям. А чтобы уже «использованная» она оттекала по венам, ей необходимо направляться вверх. Это довольно сложно, учитывая, что на Земле есть гравитация, а вены не умеют, подобно артериям, пульсировать и двигать кровь. Этот процесс называется венозный возврат, и возможен он, в частности, благодаря мышечному насосу – сокращение мышц ног и рук вызывает имитацию пульсации вен, и кровь не застаивается. И как итог: нормальные обменные процессы в руках и ногах и здоровые ногти.

Трудности в соблюдении гигиены стоп. С возрастом сложнее выполнять гигиенические процедуры. Полноценный уход за ногами включает в себя тёплые ванночки, регулярное подстригание, отшелушивающие средства, пилки и кремы.

Последние два фактора особенно выражены у лежачих больных – их ногти и кожа рук и стоп нуждаются в особом уходе с соблюдением как общих, так и специфических правил личной гигиены. Эту непростую задачу должны решать их родственники или опекуны. А чтобы эти процедуры принесли больше пользы, чем вреда, следуйте нескольким важным правилам и инструкциям.

Обработка ногтей

Уход за ногтями лежачих больных состоит из еженедельной стрижки с постоянным контролем внешнего вида ногтей и кожи вокруг.

Стрижка ногтей на руках по шагам:

1. На кровать, под одну из рук, постелите клеёнку и поставьте на неё миску с тёплой водой. Можно растворить в ней немного жидкого мыла.
2. Поместите в миску кисть первой руки на 5 минут, а после – извлеките, кожу просушите салфеткой.
3. Приступите к обрезке ногтей: осторожно состригайте свободный (белый) край ногтей с 1-го пальца по пятый. Лучше делать это над полотенцем – тогда все состриженные ногти будут на нём, а не раскиданы по кровати.
4. Обработайте края мягкой пилочкой.
5. Повторите то же самое с другой стороны.
6. Массажными движениями нанесите на кисти больного питательный крем.

Стрижка ногтей на ногах по шагам:

1. Согните одну ногу больного в колене, подложите под стопу клеенку и поставьте на неё таз с теплой водой и разведенным в ней жидким мылом. Обязательно контролируйте температуру: она не должна превышать 40°C! На этом этапе вам может понадобиться помощь: попросите кого-то удерживать ногу больного в согнутом положении, пока вы размещаете таз.
2. Поместите стопу больного в воду на 5 минут. Придерживайте его ногу за колено.
3. Извлеките и просушите ногу бумажным полотенцем, уберите таз.
4. Состригите белую часть ногтя. На ногах ногти толще, поэтому используйте щипчики или кусачки – они будут безопаснее маникюрных ножниц.
5. Повторите то же самое со второй ногой.

Если вы случайно порезали кожу: обработайте кожу в месте пореза антисептиком (спирт 60%, раствор йода 10%, хлоргексидин), дождитесь остановки кровотечения и, по возможности, наложите пластырь.

Если вы в медицинском учреждении – сообщите о порезе врачу. Следите за заживлением раны! При появлении со временем припухлости, покраснения и жалоб на зуд/боль в месте пореза – немедленно обратитесь к врачу.

Уход за кожей стоп

Ежедневно осматривайте кожу стоп лежачего больного на наличие ранок и трещин. Любое повреждение – входные ворота инфекции.

После стрижки ногтей на ногах убедитесь, что кожа между пальцами обеих стоп абсолютно сухая. Нанесите питательный крем или бальзам (он жирнее) с мочевиной на всю стопу массажными движениями. Дождитесь впитывания крема и наденьте на ноги больного чистые хлопковые носки с ослабленной резинкой – так вы избегаете раздражения и пролежней.

Особенно аккуратно убирайте огрубевшую кожу на стопах: не пренебрегайте распариванием, используйте мелкозернистые пилки для ног, не давите слишком сильно и спиливайте только отторгающуюся часть кожи – она белая и легко сходит даже при легком нажатии пилкой.

Не переусердствуйте. Если после процедуры вы всё же видите кровоточащую ранку или неглубокий порез – обработайте антисептиком и следите за повреждением. Однако, если у больного есть диабет, то обязательно сообщите о порезе врачу: таким образом, вашему подопечному окажут своевременную профессиональную помощь, и вы избежите новых серьёзных проблем, связанных с крайне медленным заживлением ран у диабетиков.

Удачи и терпения вам в уходе за лежачим больным! Помните, что никогда не бывает лишним попросить чьей-то помощи.