Как переодевать пожилого человека с деменцией

На средних и поздних стадиях деменция превращает даже простые задачи в большие проблемы. Есть несколько способов, которые помогут облегчить процесс переодевания.

Какие проблемы бывают при переодевании больного деменцией

Пожилой человек часто носит одну и ту же одежду в течение многих дней и недель, не замечая, что она грязная и плохо пахнет. Переодевание может быть непростой задачей из-за ряда физических и когнитивных изменений.

Сопротивление и страх. Пожилой человек с деменцией может не понимать, зачем его раздевают и одевают, и воспринимать это как угрозу. Может испытывать страх перед чужими прикосновениями, вести себя агрессивно.

Потеря навыков и памяти. Больной может забыть, как одеваться, не понимать последовательность действий, надевать одежду неправильно, например, брюки поверх пижамы, носки на руки.

Проблемы с координацией. В пожилом возрасте часто ухудшается моторика, человек не может застегнуть пуговицы, молнии, надеть носки. Деменция усугубляет этот процесс. Больной может терять равновесие при переодевании, особенно если нужно стоять или поднимать руки.

Чувство стыда и уязвимости. Многие пожилые люди испытывают дискомфорт при раздевании перед посторонними, даже перед родственниками. Женщины могут не хотеть, чтобы их переодевал мужчина, и наоборот.

Проблемы с пониманием. Больной может не понимать, что одежда испачкалась и ее нужно сменить. Человек с деменцией часто неправильно воспринимает тепло и холод. Он может сопротивляться, настаивать на том, что уже одет, даже если на нём только халат или старая одежда.

Как переодеть больного деменцией, если он сопротивляется

Подготовьте всё необходимое, чтобы не отвлекаться и не задерживать процесс. Разложите одежду в том же порядке, как будете ее менять.

Шаг 1. Не торопитесь – сначала просто скажите: «Давай переоденемся, чтобы тебе было комфортно». Не задавайте вопросы, на которые можно ответить «нет» – вместо «Ты хочешь переодеться?» лучше сказать: «Вот твоя любимая кофта, давай её наденем». Если отказывается, скажите, например: «Давай переоденемся, а потом попьём чаю».

Шаг 2. Пусть пожилой человек сначала сядет на край кровати или кресла, чтобы избежать падений. Не раздевайте его сразу полностью – меняйте одежду частями. Не тяните одежду резко – если она застряла, лучше немного поддержать запястье или локоть и попробовать снова.

Шаг 3. Если пожилой человек боится снимать или надевать одежду через голову, сначала покажите, что это просто ткань, дайте к ней прикоснуться. Если сильно сопротивляется – сделайте паузу и попробуйте снова через 5–10 минут.

Если сопротивление сильное:

• отвлеките – включите музыку, предложите что-то вкусное после переодевания;
• не давите – если человек категорически отказывается, сделайте паузу и попробуйте позже;
• разбивайте процесс на части – например, сначала поменять кофту, через 10 минут – штаны.

Если пожилой человек носит одно и то же и отказывается переодеваться, рассмотрите вариант покупки точно такого же комплекта. Когда пожилой человек снимет одежду на ночь, грязную можно забрать в стирку, а вместо неё положить такую же, только чистую.

Как облегчить процесс переодевания

Вот несколько советов, которые облегчат переодевание:

• Действуйте без спешки, говорите спокойно, на простом языке. Предупреждайте о том, что собираетесь сделать.
• Превратите процесс в привычный ритуал – например, всегда переодевайте подопечного после завтрака, в том же самом порядке.
• Хвалите за любое участие в процессе, но не разговаривайте как с ребёнком. Подбадривайте – «Вот так, молодец! Осталось чуть-чуть».
• Если нужно отвлечь его внимание, во время переодевания разговаривайте о чём-то приятном: «А помнишь, как мы гуляли в парке?». Можно дать человеку что-то в руки (платок, мягкую игрушку), чтобы он не фокусировался на одежде.
• Если пожилой человек стесняется, прикрывайте его полотенцем и переодевайте частями.
• При отказе от переодевания можно использовать в качестве аргумента фразу «Ты же всегда переодеваешься перед сном».

Главное: не торопиться и сохранять спокойствие. Со временем у человека может сформироваться привычка, и сопротивление уменьшится.

Как часто менять одежду

Частота смены одежды для пожилого человека с деменцией зависит от его состояния, уровня активности и гигиены. Вот общие рекомендации:

• нижнее бельё (трусы, майки) – каждый день или чаще, если испачкалось;
• пижама – 1–3 раза в неделю, если человек чистоплотный, при недержании – каждый день;
• футболки, рубашки, кофты – раз в 3 дня, если нет сильного потоотделения или загрязнений;
• штаны, юбки – раз в 3–5 дней, если они не испачканы;
• свитера, кардиганы – раз в 5–7 дней, если не пролита еда и нет сильного запаха.

Менять одежду нужно чаще, если она испачкалась (едой, напитками, потом, мочой и т. д.), на ней появилась неприятная влажность или запах.

Чем грозит ношение грязной одежды

У пожилых людей, особенно с деменцией, несоблюдение гигиены может привести к разным проблемам – от кожных заболеваний до ухудшения общего состояния. Вот основные риски:

• раздражение кожи и опрелости – грязная одежда накапливает пот, кожный жир, остатки пищи, что может вызвать воспаление кожи, особенно в складках;
• пролежни и ранки – если человек мало двигается, влажная или грязная ткань увеличивает риск повреждений кожи;
• грибковые инфекции – особенно в тёплых и влажных зонах (подмышки, пах, между пальцами ног).
• размножение бактерий – в несвежем нижнем белье накапливаются микробы, которые могут привести к кожным и мочеполовым
• инфекциям;
  обострение заболеваний – у людей с ослабленным иммунитетом грязная одежда может провоцировать воспаления и ухудшать заживление ранок.

Помимо этого, пот и моча накапливаются в ткани и создают стойкий запах, который сложно вывести.

Какая одежда удобнее для людей с деменцией

Выбирайте одежду, которая облегчает переодевание и не вызывает дискомфорт. Вот что важно учитывать:

• Простоту надевания – минимум застёжек, пуговиц и сложных деталей. Лучше выбирать одежду с молниями, кнопками или вовсе без застёжек.
• Комфортные ткани – мягкие, дышащие материалы (хлопок, трикотаж, флис). Жёсткие или колючие ткани могут раздражать кожу, натирать и вызывать зуд.
• Безопасность – без лишних шнурков, длинных завязок и тесных резинок, которые могут давить или путаться.
• Лёгкий уход – ткань должна быть практичной, легко стираться и не требовать глажки.
• Привычный стиль – одежда должна быть похожа на ту, что человек носил раньше, чтобы не вызывать тревожность.

Оптимальные варианты одежды для верхней части – футболки и кофты без пуговиц и сложных воротников, кардиганы или толстовки на молнии вместо свитеров, которые надеваются через голову. Для нижней части – брюки и юбки на резинке вместо застёжек на молнию или пуговицы, либо спортивные штаны, если пожилому человеку удобнее в них передвигаться. В холодное время года – мягкие флисовые костюмы.

Носки лучше без тугой резинки, чтобы не нарушать кровообращение.

Иногда при тяжёлых стадиях деменции больной может раздеваться в неподходящее время и стягивать подгузники. Помогут специальные боди с молнией в шаговом шве – они не позволяют снять вещь самостоятельно, а для туалета и гигиенических процедур его нужно только расстегнуть. Для улицы есть специальные комбинезоны с молнией на спине – от поясницы до ворота.