Из-за чего бывают нарушения походки у пожилого человека и что с этим делать

Неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия – распространенные спутники старения, ведущие к снижению качества жизни. Походка отражает общее состояние здоровья пожилого человека. Рассмотрим, из-за чего она меняется и что можно сделать.

Как меняется походка с возрастом

В возрасте от 60 лет у 35 % людей меняется походка, а после 70-80 лет изменения наблюдается у большинства. Пожилые люди ходят медленнее и быстрее устают из-за упадка сил и уменьшения мышечной массы ног.

Но если пожилому человеку тяжело передвигаться, он шаркает ногами, теряет равновесие, спотыкается, падает на ровном месте и т. д. – это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины нарушения походки у пожилых людей

Есть много проблем со здоровьем, которые меняют походку или влияют на равновесие. Часто изменения происходят не из-за одной конкретной болезни. Некоторые причины поддаются лечению, в то время как другие могут длиться всю жизнь.

Проблемы с походкой, равновесием и координацией у пожилых людей чаще всего вызваны:

• остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов;
• рассеянным склерозом;
• заболеваниями внутреннего уха;
• повышенным давлением;
• кровоизлиянием в мозг;
• болезнью Паркинсона;
• периферической невропатией;
• мышечной дистрофией;
• искривлением позвоночника;
• ожирением;
• хроническим злоупотреблением алкоголя;
• дефицитом витамина B12;
• инсультом;
• головокружением и др.

Если пожилой человек плохо ходит из-за заболевания, походка должна исправиться сама собой после лечения. В некоторых случаях понадобится физиотерапия.

Прием четырех или более лекарств за раз также связан с повышенным риском неустойчивой походки. Например, это происходит при сочетании мочегонных средств, антидепрессантов, противосудорожных и антиаритмических препаратов.

Когда обратиться к врачу

При изменении походки понадобится консультация невролога, травматолога, ортопеда, лора или другого специалиста.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если походка изменилась в результате падения или одновременно с другими симптомами:

• проблемы с речью;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• асимметрия лица;
• непроизвольное мочеиспускание;
• сильная пульсирующая головная боль;
• внезапное онемение в одной или нескольких частях тела.

Также нужно срочно обратиться к врачу, если проблемы с походкой у пожилого человека произошли внезапно.

О чем расскажет походка пожилого человека

Периферическая невропатия:

• слишком длинные, неравномерные шаги;
• плохо контролируемые движения, ноги «не слушаются» при ходьбе;
• заметное провисание стопы при шагании;
• при ходьбе человек постоянно смотрит себе под ноги;
• при плохом освещении походка становится нестабильной.

Заболевание лобной доли:

• человек ходит, согнувшись;
• испытывает трудности с началом движения;
• тронувшись вперед, часто останавливается;
• шаги короткие, шаркающие.

Болезнь Паркинсона:

• семенящая походка;
• ноги полусогнуты, а руки согнуты;
• короткие шаркающие шаги;
• размах рук меньше обычного;
• при движении центр тяжести смещен вперед.

Заболевания мозжечка:

• неравномерная длина шага;
• ноги при ходьбе широко расставлены;
• человек теряет равновесие при изменении позы.

Что можно сделать для пожилого человека с неустойчивой походкой

Поскольку неустойчивая походка увеличивает риск падений, важно обезопасить жилище пожилого человека:

• Уберите все предметы с проходов (обувь, предметы интерьера, удлинители и т. д.).
• Коридоры должны быть хорошо освещены (особенно путь до ванной, туалета и кухни).
• Положите нескользящие коврики на пол ванны, а также на выходе из нее.
• Приобретите удобную домашнюю обувь с нескользящей подошвой.
• Можно держать фонарик у кровати и использовать его, если нужно встать ночью.

По рекомендации врачей пожилому человеку нужно:

• носить фиксаторы и ортезы для ног;
• использовать трость или ходунки для дополнительной поддержки и равновесия.

Как улучшить неустойчивую походку

Прогулки по 30 минут в день и ведение физически активного образа жизни – самая важная рекомендация для поддержания подвижности. Но одной ходьбы недостаточно.

Если походка изменилась из-за проблем с нижними конечностями, помогут упражнения для укрепления мышц и улучшения равновесия. Их назначают неврологи, ортопеды или физиотерапевты. Приведем примеры популярных упражнений.

Балансировка на одной ноге

Держитесь за стул и удерживайте вес только на одной ноге. Медленно отпустите стул. Попробуйте балансировать в течение 30 секунд, а затем увеличьте время до минуты.

Подъемы ног

Опираясь на стул, медленно поднимите перед собой одну ногу как минимум на 20 см от земли. При этом держите ее прямо 5-10 секунд. Повторите несколько раз, затем выполните подъемы другой ногой.

Подъем пяток

Встаньте, ноги должны быть на ширине плеч. Медленно поднимитесь на носки, затем снова опуститесь. Повторите десять или более раз.

«Ходьба по канату»

Идите по прямой линии через комнату, ставя одну ногу прямо перед другой, как будто идете по канату.